“千呼萬(wàn)喚始出來(lái)”，新醫(yī)改實(shí)施方案的“面世難”已經(jīng)成為有目共睹的事實(shí)。此前紛傳醫(yī)改的具體配套實(shí)施方案將于今年元月“面世”，但進(jìn)入2月，五大配套方案仍未浮出水面。讓人欣慰的是，1月21日，國(guó)務(wù)院原則通過(guò)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》。

分析人士認(rèn)為，這再次縮短了醫(yī)改配套方案正式露面的時(shí)間表。中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)于明德堅(jiān)持認(rèn)為，醫(yī)改實(shí)施方案將于兩會(huì)之前面世，否則，百姓的醫(yī)療保障問(wèn)題又少不了成為今年兩會(huì)的熱門(mén)提案。

據(jù)了解，國(guó)務(wù)院通過(guò)的新醫(yī)改方案指出，2009-2011年各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元用于保障五項(xiàng)基本改革。但8500億元的具體分配尚不明確，分析人士普遍認(rèn)可的一點(diǎn)是，投資加大將給醫(yī)療器械、普藥、醫(yī)藥商業(yè)等板塊帶來(lái)整體增量，但具體利好程度很難量化，需待政府的細(xì)則，具體到每一家企業(yè)、每類(lèi)藥品的市場(chǎng)份額和毛利率變化也難以一概而論。

8500億元投資分配猜想

新方案顯示，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高至每人每年120元。分析人士認(rèn)為，僅補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高這項(xiàng)內(nèi)容就將帶來(lái)高達(dá)1000億元的醫(yī)療費(fèi)用增量，加上8500億元的投入計(jì)劃，將使得醫(yī)療器械、普藥及醫(yī)藥商業(yè)顯著受惠。

渤海證券研究員馬霏霏認(rèn)為，這筆投資將主要投向提高醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致的投入、基層醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè)、公立醫(yī)院改革特別是取消藥品加成帶來(lái)的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼等三個(gè)方面。這也是分析人士普遍認(rèn)可的分配猜想。

由于目前政策并未對(duì)這8500億元作出分配說(shuō)明，分析人士對(duì)這一投資的流向有頗多猜測(cè)。具體到8500億元在這三個(gè)領(lǐng)域中的分配比例，分析人士表示很難進(jìn)一步猜測(cè)，但可以預(yù)見(jiàn)，這部分投資將給藥品及醫(yī)療器械市場(chǎng)帶來(lái)較大的增量。

經(jīng)粗略測(cè)算，馬霏霏認(rèn)為，到2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保三大保障體系的支出要比2007年整體高出2200億元左右，2011年或?qū)槭袌?chǎng)帶來(lái)3331億元的新增醫(yī)療費(fèi)用供給。

她表示，如果按藥品消費(fèi)占50%計(jì)算，藥品市場(chǎng)將增加1666億元的費(fèi)用供給。隨著醫(yī)改的逐步推進(jìn)，未來(lái)政府在醫(yī)療保障方面的剛性支出將逐年加大，即使在宏觀經(jīng)濟(jì)周期性回落的情況下也能支撐居民醫(yī)療保健消費(fèi)的增長(zhǎng)，并從而帶動(dòng)藥品消費(fèi)的增長(zhǎng)。

數(shù)據(jù)顯示，2007年政府的衛(wèi)生投入為1989.96億元，2008年約增長(zhǎng)20%左右。長(zhǎng)城證券研究員王茜認(rèn)為，未來(lái)三年內(nèi)共投入8500億元，相當(dāng)于未來(lái)三年的財(cái)政衛(wèi)生支出在現(xiàn)有基礎(chǔ)上每年增長(zhǎng)10%左右，相比之前三年的投入，增速是有所下降的。但也有觀點(diǎn)認(rèn)為，這筆投入將為醫(yī)藥行業(yè)未來(lái)三年的平穩(wěn)增長(zhǎng)提供保證。

然而， 銀河證券研究員李鷹鵬認(rèn)為，盡管政府將投入8500億元巨資，但仍然不能滿(mǎn)足醫(yī)療改革的需要，無(wú)論是補(bǔ)需方(醫(yī)療保障體系建設(shè))，還是補(bǔ)供方(如解決醫(yī)院補(bǔ)償問(wèn)題、基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè))，都需要巨額投入，單純靠政府的力量仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他建議，可以考慮允許和引導(dǎo)其他資金介入高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障領(lǐng)域。