屢遭詬病的“二次議價(jià)”將在上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療器械采購(gòu)中，被徹底廢除。

12月19日，上海陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械公開(kāi)議價(jià)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，明確“公開(kāi)議價(jià)”的流程，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起議價(jià)，終端企業(yè)確認(rèn)價(jià)格，雙方自主議定的結(jié)果即為采購(gòu)價(jià)。該價(jià)格僅對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效。

《通知》同時(shí)規(guī)定 ，在陽(yáng)光平臺(tái)議價(jià)半年內(nèi)，沒(méi)有采購(gòu)量的醫(yī)療器械，暫停采購(gòu)資格。

這意味著，今后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床所需醫(yī)療器械，完全是自主談判、帶量采購(gòu)。過(guò)去集中招標(biāo)時(shí)代的平臺(tái)“中標(biāo)價(jià)”，不存在了，“二次議價(jià)”也會(huì)隨之消失。

醫(yī)保監(jiān)督

醫(yī)院、企業(yè)一對(duì)一公開(kāi)議價(jià)

需要注意的是，自主議價(jià)必須公開(kāi)。

根據(jù)《通知》，所有在上海有醫(yī)保編碼可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)療器械，必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其在陽(yáng)光平臺(tái)上確認(rèn)的終端供貨企業(yè)完成議價(jià)，方可采購(gòu)。

上海市陽(yáng)光醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)，是上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所的官方網(wǎng)站。后者成立于2000年7月，是上海市人力資源和社會(huì)保障局所屬事業(yè)單位，是上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)的工作機(jī)構(gòu)。

也就是說(shuō)，與其他多數(shù)省份不同，上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)工作，一直在醫(yī)保部門，而非衛(wèi)計(jì)委。

小編認(rèn)為，之所以是上海，在全國(guó)率先邁過(guò)集中采購(gòu)，直接實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接、自主與醫(yī)療器械企業(yè)公開(kāi)議定采購(gòu)價(jià)，是因?yàn)楸澈笥?ldquo;醫(yī)保基金”的支持 ，醫(yī)保支付這個(gè)經(jīng)濟(jì)杠桿，讓藥械采購(gòu)鏈條上的買賣雙方必須遵循市場(chǎng)規(guī)律議價(jià)，主動(dòng)拒絕“暗箱”操作。

不談“最低價(jià)”

同一產(chǎn)品15省采購(gòu)價(jià)作議價(jià)參考

上海有數(shù)千家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);臨床使用的醫(yī)療器械品類更多。一對(duì)一，如何談判?《通知》介紹，陽(yáng)光平臺(tái)將在議價(jià)子系統(tǒng)中向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供外省市價(jià)格信息作為議價(jià)參考。生產(chǎn)(總代)企業(yè)作為外省市價(jià)格信息填報(bào)的主體，在議價(jià)系統(tǒng)中應(yīng)優(yōu)先提供十五省市省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)價(jià)格，省級(jí)平臺(tái)無(wú)采購(gòu)價(jià)格的，則進(jìn)一步提供地市級(jí)采購(gòu)價(jià)格。

(15省市包括：北京、天津、江蘇、浙江、廣東、重慶、安徽、福建、江西、山東、河南、河北、遼寧、湖北、湖南。)

與新聞聯(lián)播昨日大篇幅報(bào)道的陜西牽頭，西北10省醫(yī)用耗材采購(gòu)聯(lián)盟“全國(guó)最低限價(jià)采購(gòu)”的做法不同，上海此次醫(yī)療器械采購(gòu)公開(kāi)議價(jià)通知，不談“最低價(jià)”。

為避免外省市醫(yī)療器械同一編碼下可能存在不同品規(guī)有不同價(jià)格的情況，《通知》要求，企業(yè)應(yīng)填寫省級(jí)或地市級(jí)最低價(jià)和最高價(jià)，并設(shè)有備注欄可填寫補(bǔ)充信息供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。

關(guān)于開(kāi)展本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械公開(kāi)議價(jià)工作的通知

滬藥事(2017)58號(hào)

一、醫(yī)療器械議價(jià)范圍

所有在本市有醫(yī)保編碼可單獨(dú)收費(fèi)的醫(yī)療器械必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其在陽(yáng)光平臺(tái)上確認(rèn)的終端供貨企業(yè)(以下簡(jiǎn)稱“終端企業(yè)”)通過(guò)上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)(醫(yī)療器械)內(nèi)議價(jià)子系統(tǒng)按要求議定采購(gòu)價(jià)后，方可采購(gòu)。

二、醫(yī)療器械議價(jià)流程

(一)普通品種：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和終端企業(yè)登陸上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)(醫(yī)療器械)(biz.smpaa.cn/ysxtqx)系統(tǒng)進(jìn)入議價(jià)流程：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起議價(jià)，終端企業(yè)確認(rèn)價(jià)格，雙方自主議定的結(jié)果即為采購(gòu)價(jià)。該價(jià)格僅對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效。

采購(gòu)價(jià)將在陽(yáng)光平臺(tái)公開(kāi)，生產(chǎn)(總代)企業(yè)可查詢本企業(yè)產(chǎn)品的議價(jià)結(jié)果。

(二)其他品種：指生產(chǎn)(總代)企業(yè)提交議價(jià)的醫(yī)療器械存在以下三種情況的品種，一是無(wú)外省市價(jià)格的，二是在醫(yī)保編碼審核中標(biāo)注“高價(jià)”的，三是已暫停采購(gòu)資格的。其他品種采購(gòu)必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求向藥事所遞交相關(guān)書面申請(qǐng)文件后方可進(jìn)入議價(jià)采購(gòu)流程。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)說(shuō)明

如醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)“其他品種”確有采購(gòu)需求的，可分為以下兩種情況向市藥事所提交加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章的書面申請(qǐng)文件：一是已暫停采購(gòu)資格的及開(kāi)放議價(jià)前已獲得醫(yī)保編碼的醫(yī)療器械可由任意一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。二是開(kāi)放議價(jià)后獲得醫(yī)保編碼的醫(yī)療器械僅可由原申請(qǐng)編碼的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。

市藥事所受理申請(qǐng)并審核通過(guò)后，予以開(kāi)放議價(jià)采購(gòu)，且只有當(dāng)遞交申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成議價(jià)并實(shí)際采購(gòu)以后，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可進(jìn)行議價(jià)。

四、外省市價(jià)格信息申報(bào)

醫(yī)療器械外省市價(jià)格信息由生產(chǎn)(總代)通過(guò)上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)(醫(yī)療器械)(biz.smpaa.cn/ysxtqx)申報(bào)。

陽(yáng)光平臺(tái)將在議價(jià)子系統(tǒng)中向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供外省市價(jià)格信息作為議價(jià)參考。生產(chǎn)(總代)企業(yè)作為外省市價(jià)格信息填報(bào)的主體，在議價(jià)系統(tǒng)中應(yīng)優(yōu)先提供十五省市省級(jí)平臺(tái)采購(gòu)價(jià)格，省級(jí)平臺(tái)無(wú)采購(gòu)價(jià)格的，則進(jìn)一步提供地市級(jí)采購(gòu)價(jià)格。

因外省市醫(yī)療器械同一編碼下可能存在不同品規(guī)有不同價(jià)格的情況，企業(yè)應(yīng)填寫省級(jí)或地市級(jí)最低價(jià)和最高價(jià)，并設(shè)有備注欄可填寫補(bǔ)充信息供醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考。

五、暫停采購(gòu)資格品種

在陽(yáng)光平臺(tái)議價(jià)后半年內(nèi)沒(méi)有采購(gòu)量的醫(yī)療器械暫停采購(gòu)資格。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成議價(jià)的截止時(shí)間

根據(jù)《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)療器械“陽(yáng)光采購(gòu)”有關(guān)事項(xiàng)的通知》(滬人社醫(yī)〔2017〕293號(hào))的文件要求，至2018年3月31日，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械議價(jià)工作必須完成，否則將暫停該醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)醫(yī)療器械的陽(yáng)光平臺(tái)采購(gòu)資格，直至按規(guī)定議定采購(gòu)價(jià)后方可采購(gòu)。

【來(lái)源：健識(shí)局】