基于電子病歷(EHR)的移動(dòng)醫(yī)療模式在美國(guó)大熱，無(wú)論是為電子病歷提供云端計(jì)算服務(wù)的Nance，還是擁有6500萬(wàn)患者的EHR系統(tǒng)提供者Practice Fusion，都受到資本市場(chǎng)的追捧。不過(guò)，隨著移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和商業(yè)模式的不斷創(chuàng)新，與電子病歷相結(jié)合的新興商業(yè)模式也正在發(fā)芽成長(zhǎng)，其中又以醫(yī)院病人管理最為有前景。

在病人從入院到出院的這一過(guò)程中，治療和護(hù)理等不同的團(tuán)隊(duì)需要保持一個(gè)暢通的交流機(jī)制。但是，現(xiàn)在整個(gè)流程并不順暢，醫(yī)護(hù)人員彼此的交流經(jīng)常費(fèi)時(shí)費(fèi)力。如果有一個(gè)統(tǒng)一的醫(yī)護(hù)平臺(tái)，針對(duì)每一個(gè)病人都有相關(guān)的討論小組，采用社交化的方式來(lái)對(duì)病人的情況作出及時(shí)有效的溝通，并將這一機(jī)制延長(zhǎng)至病人出院后，這一平臺(tái)或許會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)一些變革性。

加州大學(xué)舊金山分校(UCSF) 日前已經(jīng)開(kāi)發(fā)出這樣一個(gè)系統(tǒng)CareWeb，CareWeb是基于Salesforce的CRM管理系統(tǒng)，不過(guò)是圍繞著病人服務(wù)。當(dāng)一個(gè)新的病人進(jìn)入醫(yī)院，他的電子病歷會(huì)被導(dǎo)入這一平臺(tái)，然后醫(yī)護(hù)人員可以在CareWeb上通過(guò)電腦或手機(jī)就診療等問(wèn)題展開(kāi)討論，方式可以是圖像、文字、語(yǔ)音和視頻等。通過(guò)CareWeb，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員還可以和病人進(jìn)行溝通，就具體的診療方案隨時(shí)保持和病人的接觸。

與傳統(tǒng)的平臺(tái)相比，這一類(lèi)型的平臺(tái)有幾個(gè)較大的優(yōu)勢(shì)。

首先，溝通降低成本。通過(guò)CareWeb，醫(yī)護(hù)人員不用再反復(fù)的電話和見(jiàn)面，只需在平臺(tái)上發(fā)布材料和觀點(diǎn)，通過(guò)手機(jī)端，在何時(shí)何地都可以參與討論。而病人則無(wú)需在病房焦急的等待，可以直接和醫(yī)護(hù)人員交流，減低醫(yī)患之間因不了解而導(dǎo)致的誤解。

其次，社交化平臺(tái)有利于提高管理效率。通過(guò)CareWeb，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部組織效率可以有較大提高，無(wú)需為等待某人開(kāi)會(huì)而耽擱時(shí)間，大家可以各自表達(dá)自己的看法，讓醫(yī)療決策更透明化。

再次，新平臺(tái)可以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。CareWeb是基于Salesforce的系統(tǒng)，作為以用戶為核心的管理軟件，CareWeb的平臺(tái)將病人作為服務(wù)的中心，這有利于提高服務(wù)的意識(shí)和能力。當(dāng)系統(tǒng)的導(dǎo)向是以病人為中心的時(shí)候，整個(gè)系統(tǒng)的所有資源都將向病人傾斜。

雖然病人管理的流程再造目前只是剛開(kāi)始，但基于電子病歷的新型管理模式必將大行其道。未來(lái)的病人管理可能不僅限于住院病人管理，還將通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療向前后端分別延伸。病人也可以通過(guò)提供自己的可穿戴設(shè)備數(shù)據(jù)和日志來(lái)補(bǔ)充電子病歷中的缺失，為醫(yī)生的診療提供有價(jià)值的參考。術(shù)后管理和慢病管理都將成為這個(gè)價(jià)值鏈上的主要組成部分。